1月20日上午，50岁的老周正在江西省精神病院康复科的棋室下棋，他样貌斯文、话语不多、神情自然，压根不像是因突发精神疾病肇事伤人而被收治入院的患者。

　　据了解，省精神病院每年要收治像老周这样的肇事肇祸患者600例左右，占收治总人数的15%。“这是一个不小的占比，而且这个数字仍在持续扩大中，不过南昌市这类人群的肇事肇祸行为发生率却日趋下降。”该院副院长魏波说，这说明南昌市肇事肇祸精神病患者收治管控工作日趋规范、重性精神疾病监管工作实施有效。

　　管控长效机制建立

　　肇事肇祸精神病患者发病时因无自知力和行为控制力，容易对他人人身和财产造成威胁，成为影响社会治安稳定的重要因素。据2003年江西省精神疾病流调资料显示，全省重性精神疾病患者45余万例，南昌市约5万例，精神病人肇事肇祸发生率为32.4%，其中杀人放火案件占了2.54%，伤人毁物等危害社会治安事件为19.68%。当年，在省综治办的牵头组织下，“两肇”精神病患者管控工作的长效工作机制得以建立，各类管理办法陆续出台。

　　作为南昌地区“两肇”精神病患者唯一收治定点医院，省精神病院班子高度重视，建立了组织保障、健全长效机制，做到“应收尽收、应治尽治”。“无条件收治、无差别对待、无断档服务、无被精神病，这是我们对肇事肇祸及流浪精神病人收治工作的基本准则。”省精神病院党委书记钟军说，加强肇事肇祸及流浪精神病人的收治管理，是百姓得实惠、政府得民心、城市得平安的好事、实事。这些年来，重性精神病人肇事肇祸发生率逐年下降，城市环境从而得以进一步改善，一些特困家庭的肇事肇祸精神病人也有了更多治疗机会。

　　共享同品质医疗服务

　　从一级重症监护室出来后，老周每天都可以去活动室或康复科下象棋、打牌、做操、看电视，有时还可以练练字、读读书、看看报，“感觉在这里才过上了真正的生活，每天都很有规律，医生护士就像我的家人……”老周对医院生活很满意，甚至有些留恋。

　　“即使处于收治高峰、床位十分吃紧，各病区至少要预留50 张‘两肇’患者专属床位，医院还设置了500 余万元的医疗救助专项资金。”该院质控科科长除水泉介绍，近年来，该院畅通了“两肇”精神病患者收治绿色通道，实行24小时收治，同时加强病情控制、加快病床周转，确保“应收尽收”。

　　据介绍，该院收治的“两肇”及流浪精神病患者与正常收治入院患者共享同品质医疗服务，精心设计治疗方案、同步实施整体护理、定期给予心理辅导。“绝大部分肇事肇祸精神病患者入院前都没有得到有效监护，蓬头垢面、衣不蔽体，入院时医护人员不仅捐衣捐物，还要冒着被攻击的风险帮他们清洗、整理、喂食等，这在我们这里是‘家常便饭’。”护理部主任钱志萍介绍说。

　　治管实现无缝对接

　　“两肇”精神病患者出院以后的后续监管问题是收治管控工作的末端，也是防止疾病复发、降低肇事肇祸发生率至关重要的一环。多年来，为了治管能够无缝对接，该院一直义务承担着各社区精防人员的培训、指导工作，定期派医生到社区对精防人员技术帮扶、送医送药，并和精防人员一起走进社区、走进家庭，开展基层随访管理，指导用药、健康宣教，真正做到“服务到家”。

　　此外，省精神病院一直承担着我省的医学鉴定工作，为了保障疑似精神病人的合法权益，医院要求每例医学鉴定必须由2名主治医师以上资质的医生组成医学鉴定组开展鉴定工作。“肇事肇祸精神病人入院均会经过严格的医学鉴定程序，而对于疑难病人我们还会增加会诊专家，以确保鉴定的科学性、客观性及权威性。”该院医务部门负责人说。

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